救急処置全15問・正解と解説つき
健康運動指導士・ 公式テキスト第10章・ 分量 4%
救急蘇生法（一次救命処置・AED）、外科的応急処置（RICE処置ほか）。
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- Q01#ks-fa-001
成人に対する一次救命処置において、反応がない傷病者を発見したあとの行動として正しい順序はどれか。
- 1まず単独で胸骨圧迫を2分間行い、そのあとで119番通報を依頼する
- 2まずAEDを自分で取りに行き、戻ってから周囲に応援を呼ぶ
- 3大声で応援を呼び、119番通報とAEDの手配を依頼したうえで、呼吸の確認を行う正解
- 4まず呼吸を10秒以上かけて丁寧に確認し、確認を終えてから119番通報を依頼する
Answer
正解 3：大声で応援を呼び、119番通報とAEDの手配を依頼したうえで、呼吸の確認を行う
反応がないことを確認したら、まず大声で応援を呼び、119番通報とAEDの手配を依頼したうえで呼吸の確認を行う。人手と資器材の要請を先に済ませることで、その後の処置が途切れずに進む。「まず呼吸を10秒以上かけて丁寧に確認し」は誤りで、呼吸の確認は10秒以内にとどめ、判断に迷う場合は心停止とみなして胸骨圧迫を開始する。「まず単独で胸骨圧迫を2分間行い、そのあとで119番通報を依頼する」は通報とAEDの到着が遅れるため誤り。「まずAEDを自分で取りに行き、戻ってから周囲に応援を呼ぶ」も誤りで、その場を離れると発見者がいなくなり処置の開始が遅れる。
HINT 順序の要は「人を集めるのが先」。一人で抱え込むと通報もAEDも遅れる。
- Q02#ks-fa-002
成人に対する胸骨圧迫の深さと速さの組み合わせとして正しいものはどれか。
- 1深さは約8cm（10cmを超えない）、速さは1分間に140〜160回
- 2深さは胸が沈めばよく数値の目安はなく、速さは1分間に100〜120回
- 3深さは約5cm（6cmを超えない）、速さは1分間に100〜120回正解
- 4深さは約3cm（4cmを超えない）、速さは1分間に60〜80回
Answer
正解 3：深さは約5cm（6cmを超えない）、速さは1分間に100〜120回
成人に対する胸骨圧迫は、深さ約5cm（6cmを超えない）、速さ1分間に100〜120回で行う。浅すぎると十分な血流が得られず、深すぎると胸部の損傷を招くため、上限も定められている。「深さは約3cm（4cmを超えない）、速さは1分間に60〜80回」はいずれも不足しており、有効な血流を生めない。「深さは約8cm（10cmを超えない）、速さは1分間に140〜160回」は深さ・速さとも過大で、損傷のリスクが高く、圧迫の解除も不十分になりやすい。「深さは胸が沈めばよく数値の目安はなく」は誤りで、深さには明確な目安と上限が示されている。
HINT 上限（6cmを超えない・120回を超えない）まで含めて覚える。上限側を問われることがある。
- Q03#ks-fa-003
胸骨圧迫を行ううえでの留意点として正しいものはどれか。
- 1圧迫の効果を保つため、胸を押したまま完全には戻さずに次の圧迫に移る
- 2救助者を2分ごとに交代し、交代のたびに手の位置を整えてから圧迫を再開する
- 3人工呼吸ができない場合は、胸骨圧迫も行わずに救急隊の到着を待つ
- 4圧迫のたびに胸を完全に元の位置まで戻し、圧迫の中断は最小限にとどめる正解
Answer
正解 4：圧迫のたびに胸を完全に元の位置まで戻し、圧迫の中断は最小限にとどめる
胸骨圧迫では、圧迫のたびに胸を完全に元の位置まで戻すこと（完全なリコイル）が重要で、戻しが不十分だと心臓へ血液が戻らず血流が保てない。また圧迫の中断は血流の途絶を招くため最小限にとどめる。「胸を押したまま完全には戻さずに次の圧迫に移る」はこの原則に反する。「救助者を2分ごとに交代し、交代のたびに手の位置を整えてから圧迫を再開する」は、交代の間隔は適切だが、交代のたびに時間をかけると圧迫の中断が長くなる。交代は中断を最小限にして素早く行う。「人工呼吸ができない場合は、胸骨圧迫も行わずに救急隊の到着を待つ」も誤りで、人工呼吸ができない、またはためらわれる場合は胸骨圧迫のみを行う。
HINT 「押す」と同じくらい「戻す」が大事。戻さないと心臓に血液が充満しない。
- Q04#ks-fa-004
AEDの使用に関する説明として正しいものはどれか。
- 1一度電気ショックを行ったら、パッドを剥がして心肺蘇生に戻る
- 2電気ショックが不要と判定された場合も、ただちに胸骨圧迫を再開する正解
- 3電気ショックが不要と判定された場合は、心拍が再開したとみなして心肺蘇生を終了してよい
- 4解析中も胸骨圧迫を続け、傷病者に触れたまま待機する
Answer
正解 2：電気ショックが不要と判定された場合も、ただちに胸骨圧迫を再開する
AEDが電気ショックは不要と判定した場合も、心拍が再開したことを意味するとは限らないため、ただちに胸骨圧迫を再開する。「電気ショックが不要と判定された場合は、心拍が再開したとみなして心肺蘇生を終了してよい」は誤りで、判定は電気ショックの適応の有無を示すにすぎない。「解析中も胸骨圧迫を続け、傷病者に触れたまま待機する」は誤りで、解析中は傷病者に触れず、音声の指示に従う。「一度電気ショックを行ったら、パッドを剥がして心肺蘇生に戻る」も誤りで、ただちに心肺蘇生へ戻るところは正しいが、パッドは貼ったままにして、AEDの音声指示に従い救急隊に引き継ぐまで続ける。
HINT AEDが「ショック不要」と言っても心停止でないとは限らない。判定の意味を取り違えない。
- Q05#ks-fa-005
運動施設において、心停止からAEDによる電気ショックまでの時間を短くすることが重視される理由として正しいものはどれか。
- 1電気ショックの回数を増やすほど救命率が高まるとされるため
- 2電気ショックまでの時間が延びるほど救命の可能性が低下していくため正解
- 3AEDは心停止から10分を過ぎると電気ショックの適応と判定しない仕様のため
- 4胸骨圧迫を続けていれば救命の可能性は下がらず、時間は問題にならないため
Answer
正解 2：電気ショックまでの時間が延びるほど救命の可能性が低下していくため
心停止から電気ショックまでの時間が延びるほど救命の可能性は低下していくため、施設内にAEDを備え、居合わせた者がただちに使用できる体制を整えることが重視される。「AEDは心停止から10分を過ぎると電気ショックの適応と判定しない仕様のため」は誤りで、経過時間によって判定を打ち切る仕様はない。「胸骨圧迫を続けていれば救命の可能性は下がらず、時間は問題にならないため」も誤りで、胸骨圧迫は電気ショックまでの時間を稼ぐ働きをするが、心室細動を止めるのは電気ショックであり、遅れるほど救命の可能性は下がる。「電気ショックの回数を増やすほど救命率が高まるとされるため」も誤りで、回数ではなく心停止からショックまでの時間の短さが重要であり、ショックの間は胸骨圧迫を続ける。
HINT 運動施設でAEDの設置場所と動線を確認しておくのは、健康運動指導士の実務そのもの。
- Q06#ks-fa-006
RICE処置の4つの要素の組み合わせとして正しいものはどれか。
- 1安静・加温・圧迫・挙上
- 2運動・冷却・圧迫・下垂
- 3安静・冷却・牽引・下垂
- 4安静・冷却・圧迫・挙上正解
Answer
正解 4：安静・冷却・圧迫・挙上
RICE処置はRest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）の頭文字をとったもので、急性期の外傷に対して出血と腫脹を抑えることを目的とする。「安静・加温・圧迫・挙上」は冷却が加温に置き換わっており、急性期に温めると出血と腫脹を助長するため誤り。「運動・冷却・圧迫・下垂」は安静が運動に、挙上が下垂に置き換わっており、いずれも腫脹を悪化させる方向である。「安静・冷却・牽引・下垂」も圧迫が牽引に、挙上が下垂に置き換わっている。
HINT 挙上は「心臓より高く」が目安。下げると血液が集まり腫れが増す。
- Q07#ks-fa-007
外傷の急性期における冷却の目的と方法として最も適切なものはどれか。
- 1受傷直後は冷却せず、腫れが完全に引いてから時間をかけて冷却を始める
- 2冷却は痛みを感じなくするためだけに行い、腫脹の程度には影響しない
- 3組織の代謝と出血を抑えて腫脹と痛みを軽くする目的で行い、皮膚に直接氷を当て続けない正解
- 4血流を増やして治癒を早める目的で行い、皮膚に氷を直接当てて長時間続ける
Answer
正解 3：組織の代謝と出血を抑えて腫脹と痛みを軽くする目的で行い、皮膚に直接氷を当て続けない
急性期の冷却は、組織の代謝を落として出血と二次的な損傷を抑え、腫脹と痛みを軽くすることを目的とする。氷を皮膚に直接当て続けると凍傷を起こすため、布などを介し、時間を区切って行う。「血流を増やして治癒を早める目的で行い、皮膚に氷を直接当てて長時間続ける」は誤りで、急性期に血流を増やせば出血と腫脹が増し、直接の長時間の冷却は凍傷を招く。「受傷直後は冷却せず、腫れが完全に引いてから時間をかけて冷却を始める」は時期が逆で、冷却が最も効くのは受傷直後である。「冷却は痛みを感じなくするためだけに行い、腫脹の程度には影響しない」も誤りで、腫脹の抑制が主要な目的の一つである。
HINT 「急性期は冷やす、慢性期は温める」。時期を取り違えると逆効果になる。
- Q08#ks-fa-008
出血している傷病者への応急手当として最も適切なものはどれか。
- 1清潔な布で傷口を強く押さえ、感染を防ぐため手袋などを用いる正解
- 2傷口には触れず、心臓に近い部位を細いひもで固く縛って血流を完全に止めることを最初に行う
- 3出血部位を心臓より低い位置に保ち、血液が自然に流れ出て固まるのを待つ
- 4傷口を流水で長時間洗い流し続けることで、血液が薄まり出血が止まるのを待つ
Answer
正解 1：清潔な布で傷口を強く押さえ、感染を防ぐため手袋などを用いる
出血に対する応急手当の基本は直接圧迫止血で、清潔な布などで傷口を直接強く押さえる。救助者が血液に触れることによる感染を防ぐため、可能であれば手袋やビニール袋などを用いる。「傷口には触れず、心臓に近い部位を細いひもで固く縛って血流を完全に止めることを最初に行う」は誤りで、最初に行うのは傷口を直接押さえる直接圧迫止血法である。即席の止血帯で手足の付け根側を縛る方法は、適切な直接圧迫でも出血が止まらない場合として挙げられてはいるものの、神経などを傷める危険があり、実施にはトレーニングを受けることが求められている。細いひもで固く縛るのは、その点でも適切ではない。「出血部位を心臓より低い位置に保ち、血液が自然に流れ出て固まるのを待つ」は誤りで、出血に対する手当は傷口を直接押さえ続けることが基本であり、流れ出るのを待つ対応にはならない。なお出血部位を高く保つことは、救急蘇生法の指針の出血の項には手当として挙げられていない（挙上が出てくるのは捻挫や骨折の手当の文脈である）。「傷口を流水で長時間洗い流し続けることで、血液が薄まり出血が止まるのを待つ」も誤りで、洗浄では止血できない。
HINT まずは直接圧迫。救助者自身の感染防護をセットで覚える。
- Q09#ks-fa-009
骨折が疑われる場合の応急処置として最も適切なものはどれか。
- 1変形部位を無理に戻さず、骨折部の上下関節を含め固定する正解
- 2変形している部位を正常な形に戻してから、副子を当てて固定する
- 3骨折部だけをその場で副子固定し、上下の関節は固定せず自由に動けるようにする
- 4痛みの程度を確認するため、固定の前に患部を動かして可動域を調べる
Answer
正解 1：変形部位を無理に戻さず、骨折部の上下関節を含め固定する
骨折が疑われる場合は、変形している部位を無理に元に戻そうとせず、骨折部の上下の関節を含めて固定する。上下の関節を含めなければ骨折部の動きを止められない。「変形している部位を正常な形に戻してから、副子を当てて固定する」は誤りで、整復は医療機関で行うものであり、現場で試みると血管や神経を損傷するおそれがある。「骨折部だけをその場で副子固定し、上下の関節は固定せず自由に動けるようにする」は固定として不十分である。「痛みの程度を確認するため、固定の前に患部を動かして可動域を調べる」は損傷を広げるため行わない。
HINT 固定の範囲は「骨折部の上下の関節まで」。ここを外すと固定にならない。
- Q10#ks-fa-010
運動施設における救急体制の整備として最も適切なものはどれか。
- 1事故が起きてから、その都度職員を集めて対応の手順を検討する
- 2AEDの設置場所と搬送の動線をあらかじめ定めておく正解
- 3AEDを施錠した棚に保管し、管理者が不在のときは職員が取り出せないようにしておく
- 4救急対応は医療資格をもつ職員だけの役割とし、他の職員には手順を周知しない
Answer
正解 2：AEDの設置場所と搬送の動線をあらかじめ定めておく
救急体制の整備では、AEDの設置場所と搬送の動線をあらかじめ定め、通報・AEDの搬送・胸骨圧迫・誘導といった役割を職員で分担し、訓練を定期的に行うことが重要になる。「AEDを施錠した棚に保管し、管理者が不在のときは職員が取り出せないようにしておく」は、必要なときに使えないため設置の意味を失う。「救急対応は医療資格をもつ職員だけの役割とし、他の職員には手順を周知しない」も誤りで、その職員が不在の場面に対応できない。「事故が起きてから、その都度職員を集めて対応の手順を検討する」は誤りで、心停止では数分の遅れが結果を分けるため、事前の準備が不可欠である。
HINT 指定運動療法施設・運動型健康増進施設では救急体制の整備そのものが要件に関わる。
- Q11#ks-fa-011
心肺蘇生で人工呼吸を行う際の気道の確保について、方法とその理由として正しいものはどれか。
- 1胸を強く押せば空気は入るので、頭と首は仰向けのまま保ち、代わりに両足を高く上げる
- 2口を大きく開かせてから舌を指でつかんで引き出し、押さえたまま空気を吹き込む
- 3片手で額を押さえてあご先を持ち上げ、落ち込んだ舌で気道がふさがるのを防ぐ正解
- 4枕やタオルを頭の下に重ねて首を前に曲げ、気道をまっすぐにそろえる
Answer
正解 3：片手で額を押さえてあご先を持ち上げ、落ち込んだ舌で気道がふさがるのを防ぐ
反応がない傷病者では舌の根が落ち込んで気道をふさぐため、片手で額を押さえながらもう一方の手であご先を持ち上げる頭部後屈あご先挙上法で気道を確保してから息を吹き込む。「枕やタオルを頭の下に重ねて首を前に曲げ、気道をまっすぐにそろえる」は頭を前に曲げる操作で、気道をかえって狭める。「胸を強く押せば空気は入るので、頭と首は仰向けのまま保ち、代わりに両足を高く上げる」は誤りで、胸骨圧迫だけでは人工呼吸の代わりにならず、足を上げても気道は開かない。「口を大きく開かせてから舌を指でつかんで引き出し、押さえたまま空気を吹き込む」も誤りで、舌を直接引き出す操作は行わず、あご先を持ち上げることで舌の根を前へ動かす。
HINT 気道をふさいでいるのは舌の根。あご先を持ち上げると、舌がついてくる。
- Q12#ks-fa-012
運動施設でやけど（熱傷）が生じた場合の現場での応急手当として適切でないものはどれか。
- 1水ぶくれは破って中の液を出してから、消毒液をしみ込ませた布を当てて包む正解
- 2広い範囲に及ぶときは冷却を続けず、体温の低下に注意して早く医療機関につなぐ
- 3衣服が張りついている部分は無理に脱がせず、衣服の上から水で冷やす
- 4冷やしたあとは清潔な布などで覆い、医療機関での確認につなげる
Answer
正解 1：水ぶくれは破って中の液を出してから、消毒液をしみ込ませた布を当てて包む
水ぶくれは下の組織を覆って感染を防いでいるため、現場で破ってはならない。消毒液を含ませた布を当てる処置も自己判断で行わず、清潔な布で覆って医療機関に委ねる。したがって「水ぶくれは破って中の液を出してから、消毒液をしみ込ませた布を当てて包む」が適切でない。「衣服が張りついている部分は無理に脱がせず、衣服の上から水で冷やす」は、皮膚を引きはがす損傷を避けながら冷却を始められるため適切である。「冷やしたあとは清潔な布などで覆い、医療機関での確認につなげる」も、創面を保護して引き継ぐ手順として適切である。「広い範囲に及ぶときは冷却を続けず、体温の低下に注意して早く医療機関につなぐ」も、救急蘇生法の指針2025（市民用）が、やけどの範囲が広い場合は全身の体温が下がる危険があるので冷却は避けてできるだけ早く医師の診察を受けるとしている内容どおりで、適切である。
HINT 水ぶくれは「ふた」。破ると感染の入口になる。衣服も無理にはがさない。
- Q13#ks-fa-013
居合わせた者が始めた胸骨圧迫を、いったん中止してよい場面として正しいものはどれか。
- 1押している腕の疲れが強くなってきて、交代する人も見つからないとき
- 2普段どおりの呼吸や目的のある仕草が戻ったとき正解
- 3救急隊が到着し、建物の入口で案内役を待っていると分かったとき
- 4圧迫を始めてから、顔色が少しよくなってきたように見えたとき
Answer
正解 2：普段どおりの呼吸や目的のある仕草が戻ったとき
胸骨圧迫は、普段どおりの呼吸が戻る、あるいは目的のある仕草が現れるまで、または救急隊に引き継ぐまで続ける。呼吸や仕草が戻った場合はいったん中止し、再び心停止に陥ることがあるため呼吸の観察を続け、すぐ再開できるようにしておく。「救急隊が到着し、建物の入口で案内役を待っていると分かったとき」は誤りで、案内は他の人に頼み、引き継ぐまで圧迫は続ける。「押している腕の疲れが強くなってきて、交代する人も見つからないとき」も誤りで、疲れても中止はせず、質が落ちることを前提に続ける。「圧迫を始めてから、顔色が少しよくなってきたように見えたとき」も誤りで、顔色の印象は心拍の再開を意味しない。
HINT やめてよい合図は「普段どおりの呼吸」か「目的のある仕草」。疲れや見た目の印象では判断しない。
- Q14#ks-fa-014
運動施設で倒れた人に反応がなく、周囲に自分以外の人がいない場面での行動として最も適切なものはどれか。
- 1離れた場所に置かれているAEDを先に取りに行き、戻ってから通報と圧迫を始める
- 2受付まで走って職員を探し、人が見つかってから戻って呼吸の確認を始める
- 3胸骨圧迫を続けながら、通りがかる人が現れるのを待って通報を頼む
- 4その場で119番へ通報し、通信指令員の指示を受けながら胸骨圧迫を続ける正解
Answer
正解 4：その場で119番へ通報し、通信指令員の指示を受けながら胸骨圧迫を続ける
ひとりで対応する場面では、その場で119番へ通報し、携帯電話をスピーカーにするなどして通信指令員の指示を受けながら胸骨圧迫を行う。通報と圧迫を同時に進められ、手順の確認もできる。「離れた場所に置かれているAEDを先に取りに行き、戻ってから通報と圧迫を始める」は誤りで、通報と圧迫の開始が遅れる。「受付まで走って職員を探し、人が見つかってから戻って呼吸の確認を始める」も誤りで、その場を離れる時間が長くなる。「胸骨圧迫を続けながら、通りがかる人が現れるのを待って通報を頼む」も誤りで、人が来る見込みは不確かであり、通報を待つ理由にならない。
HINT ひとりでも通報と圧迫は同時にできる。電話をつないだまま指示を受ける。
- Q15#ks-fa-015
成人への胸骨圧迫において、手を置く位置と押すときの姿勢として正しいものはどれか。
- 1左の乳首の外側あたりに手のひらの基部を当て、斜め方向から体を預けて押す
- 2胸骨の上の端に近い位置へ手のひらを置き、肩で押さえるようにして圧をかけ続ける
- 3胸骨の下半分に手のひらの基部を置き、肘を伸ばして真上から体重をかける正解
- 4みぞおちのやや下に手を重ねて置き、肘を曲げて腕の力で押し込んでいく
Answer
正解 3：胸骨の下半分に手のひらの基部を置き、肘を伸ばして真上から体重をかける
胸骨圧迫は胸の真ん中（胸骨の下半分）に手のひらの基部を置き、もう一方の手を重ね、肘を伸ばして垂直に体重をかけて押す。腕の力ではなく体重を使うため、長く続けても質を保ちやすい。「みぞおちのやや下に手を重ねて置き、肘を曲げて腕の力で押し込んでいく」は位置が低く腹部の臓器を損傷するおそれがあり、肘を曲げると力が逃げる。「左の乳首の外側あたりに手のひらの基部を当て、斜め方向から体を預けて押す」は位置が外れており、斜めからの圧迫では胸骨が十分に沈まない。「胸骨の上の端に近い位置へ手のひらを置き、肩で押さえるようにして圧をかけ続ける」も位置が高く、圧迫が心臓に伝わりにくい。
HINT 押すのは腕の力ではなく体重。肘を伸ばして真上に構えると、位置も自然に定まる。
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